Por Qué un Marco es Importante

Cuando tu hijo/a tiene DT1, rápidamente te das cuenta de que todos a su alrededor necesitan algún nivel de comprensión — pero no todos necesitan la misma profundidad. El entrenador de fútbol de tu hijo/a no necesita saber cómo calcular dosis de insulina, y la maestra no necesita entender la rotación de sitios de la bomba. Intentar enseñar todo a todos lleva a cuidadores abrumados que no recuerdan nada.

Ahí es donde entra el Marco de Comunicación de 3 Niveles. Te da una forma estructurada de decidir qué compartir con quién, para que cada persona en la vida de tu hijo/a tenga exactamente la cantidad correcta de conocimiento para mantenerlo/a seguro/a.

Nivel 1: Conciencia Básica

Para quién: Contactos casuales — padres de fiestas de cumpleaños, entrenadores deportivos, líderes de actividades extraescolares, vecinos, niñeras para períodos cortos.

Lo que necesitan saber:

• Tu hijo/a tiene diabetes tipo 1 (es autoinmune, no causada por la dieta)
• Tu hijo/a puede necesitar comer snacks en momentos específicos — es médico, no un capricho
• Si tu hijo/a parece confundido/a, tembloroso/a o inusualmente cansado/a, deben llamarte inmediatamente
• Dónde está el kit de emergencia y tu número de teléfono

Lo que proporcionas:

• Una tarjeta informativa de una página con tu número, síntomas básicos de hipoglucemia, y "en caso de duda, llámame"
• Una bolsa pequeña con cajitas de jugo y tabletas de glucosa etiquetadas con el nombre de tu hijo/a

Nivel 2: Supervisión Activa

Para quién: Cuidadores regulares que pasan tiempo significativo con tu hijo/a — maestros, personal de guardería, enfermera escolar, niñeras regulares, amigos cercanos de la familia.

Lo que necesitan saber (todo del Nivel 1, más):

• Cómo leer el MCG (o qué significan los números de glucosa)
• Cuándo dar un snack y de qué tipo
• Cómo tratar una hipo: la regla de los 15-15 (15g de azúcar rápida, esperar 15 min, revisa de nuevo)
• Cuándo llamarte vs. cuándo manejarlo ellos mismos
• Comprensión básica de hiperglucemias y qué vigilar
• Cómo supervisar a tu hijo/a durante las comidas (conciencia de porciones)

Lo que proporcionas:

• Una guía de referencia de 2 páginas con árboles de decisión claros
• Acceso a la app del MCG (Dexcom Follow, LibreLink, etc.)
• Snacks pre-empacados con los carbohidratos indicados en la etiqueta
• Un umbral claro de "llamar al padre/madre" (ej. por debajo de 70 o por encima de 300)

Nivel 3: Gestión Completa

Para quién: Personas que serán completamente responsables de tu hijo/a por períodos extendidos — abuelos durante noches fuera de casa, el otro padre/madre en custodia compartida, una niñera fija, la enfermera escolar que administra insulina.

Lo que necesitan saber (todo de los Niveles 1 y 2, más):

• Cómo contar carbohidratos para comidas comunes
• Cómo administrar insulina (inyección con pluma o bolo de bomba)
• Cómo ajustar para la actividad física
• Cómo manejar una hipo severa (administración de glucagón)
• Reglas de días de enfermedad (cuándo revisar cetonas, cuándo llamar al médico)
• Nociones básicas de manejo nocturno

Lo que proporcionas:

• Sesiones de entrenamiento práctico (ver la Parte 3 para el método de 4 pasos)
• Protocolos escritos para comidas, hora de dormir y emergencias
• Entrenamiento con glucagón (práctica con un kit vencido o de entrenamiento)
• Línea directa con tu endocrinólogo para emergencias

Escenario: La Fiesta de Cumpleaños de Sophie

Lena, mamá de Sophie de 6 años (diagnosticada a los 4), estaba dejando a Sophie en la fiesta de cumpleaños de su amiga Maya. La mamá de Maya, Charlotte, nunca había cuidado a un niño con DT1.

Lena usó comunicación de Nivel 1. Le dio a Charlotte una tarjeta plastificada:

Sophie tiene diabetes tipo 1.

• Puede comer todo lo que coman los demás niños (ya le puse su insulina para el pastel).
• Si parece temblorosa, confundida o dice que se siente "rara", dale esta cajita de jugo y llámame.
• Mi número: 555-0123. Estoy a 10 minutos.

Charlotte se sintió aliviada — la tarjeta era simple y clara. No necesitaba entender la insulina ni los carbohidratos. Solo necesitaba saber cuándo preocuparse y qué hacer primero.

Por qué funcionó: Lena adaptó el nivel de comunicación a la situación. Charlotte necesitaba conciencia, no experiencia. Sobrecargarla con instrucciones de la bomba habría creado ansiedad, no seguridad.

Referencia Rápida: ¿Quién Recibe Qué Nivel?