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Los niños están hechos para moverse. Correr, trepar, saltar, bailar — la actividad física es esencial para el crecimiento de tu hijo/a, su desarrollo motor, sus habilidades sociales y su salud mental. La diabetes tipo 1 nunca debería ser una razón para dejar a tu hijo/a al margen.
Pero esta es la realidad: el ejercicio cambia la glucemia. A veces mucho. Y cuando tu hijo/a tiene 4 o 7 años, no siempre puede decirte cómo se siente. Por eso la preparación es la herramienta más poderosa que tienes.
¿La buena noticia? Con una rutina simple antes de cada actividad, puedes dejar que tu hijo/a juegue libremente mientras lo/la mantienes seguro/a.
Antes de cualquier actividad física, comprueba siempre la glucemia de tu hijo/a. Esto es innegociable — incluso para 15 minutos en el parque.
Este es el rango pre-ejercicio recomendado por la ISPAD 2024 para niños con DT1. Ofrece suficiente "margen" para absorber una bajada sin llegar a hipoglucemia, sin empezar demasiado alto.
| Glucemia antes de la actividad | Qué hacer |
|---|---|
| Por debajo de 126 mg/dL (7 mmol/L) | Dale 15-30g de carbohidratos rápidos. Espera 15 minutos y vuelve a comprobar. No empieces hasta que la glucemia esté por encima de 126. |
| 126-180 mg/dL (7-10 mmol/L) | Luz verde — tu hijo/a puede empezar la actividad. |
| 180-250 mg/dL (10-14 mmol/L) | Generalmente OK para empezar. Vigila con más frecuencia. No pongas un bolo de corrección justo antes de la actividad. |
| Por encima de 250 mg/dL (14 mmol/L) | Comprueba primero las cetonas. |
| Por encima de 250 mg/dL CON cetonas | NO hagas ejercicio. Corrige con insulina, hidrata, espera hasta que las cetonas desaparezcan. |
Advertencia
Hacer ejercicio con glucemia alta Y cetonas es peligroso. Puede empeorar la cetoacidosis. Si la glucemia está por encima de 250 mg/dL antes de una actividad y esa hiperglucemia es inexplicada o no baja, comprueba las cetonas. Un pico postprandial que sigue su patrón normal de retorno al objetivo no necesita verificación de cetonas (es el desfase habitual entre la acción de la insulina y la digestión).
Mila tiene 6 años. Cada sábado tiene un entrenamiento de fútbol de 45 minutos a las 10 AM. Su mamá, Sophie, comprueba la glucemia de Mila a las 9:40: marca 105 mg/dL (5,8 mmol/L). Eso está por debajo del objetivo de 126, así que Sophie le da a Mila un zumo pequeño (15g de carbohidratos) y unas galletas (10g de carbohidratos). A las 9:55, vuelve a comprobar: 142 mg/dL (7,9 mmol/L). Mila está lista para jugar.
Sophie aprendió esta rutina después de que Mila tuviera una hipoglucemia durante el entrenamiento en septiembre. Hizo falta un momento aterrador para construir un hábito que ahora lleva menos de 5 minutos.
Cada vez que tu hijo/a sale para una actividad — incluso al parque — una pequeña bolsa debe ir con él/ella. Aquí tienes tu checklist:
Consejo
Haz duplicados. Mantén una bolsa en el coche, otra en casa lista para llevar. Repón cada domingo. Cuando es rutina, no es una carga — es simplemente lo que haces.
Hay algunas situaciones en las que es más seguro esperar:
Estas situaciones son temporales. No significan que tu hijo/a no pueda estar activo/a — solo que no ahora mismo.
¿Cuál es el objetivo de glucemia recomendado por la ISPAD 2024 ANTES de la actividad física para niños?