Partie 1 : Qu'est-ce que le Glucagon et Quand l'Utiliser

Ce que tu vas apprendre

Comprendre ce qu'est le glucagon et comment il fonctionne
Savoir quand le glucagon doit être utilisé (et quand il ne doit PAS l'être)
Comparer les trois types de glucagon disponibles aujourd'hui
Identifier la forme de glucagon adaptée à ta situation

Qu'est-ce que le Glucagon ?

Le glucagon est une hormone qui sauve des vies en augmentant rapidement la glycémie. Il est produit naturellement par les cellules alpha du pancréas et fonctionne à l'opposé exact de l'insuline :

L'insuline baisse la glycémie en aidant les cellules à absorber le glucose
Le glucagon augmente la glycémie en signalant au foie de libérer le glucose stocké (glycogène)

Quand il est injecté ou inhalé pendant une hypoglycémie sévère, le glucagon peut augmenter la glycémie en quelques minutes — sauvant potentiellement une vie.

Info

Toute personne avec un DT1 devrait avoir au moins un kit de glucagon non périmé accessible en permanence. Les Standards of Care 2026 de l'ADA recommandent de prescrire du glucagon à toute personne à risque d'hypoglycémie de niveau 2 ou 3 — ce qui inclut toute personne sous insuline.

Quand Utiliser le Glucagon

Utilise le glucagon quand quelqu'un :

Est inconscient ou ne répond pas
A une convulsion
Ne peut pas avaler en sécurité
Est trop confus pour manger ou boire
Ne répond pas au traitement par glucose oral

N'utilise PAS le glucagon si :

La personne peut manger ou boire en sécurité (utilise la règle des 15-15)
Moins de 24 heures se sont écoulées depuis une dose précédente (les réserves de glycogène peuvent être épuisées)

Les Trois Types de Glucagon

Caractéristique	Kit Traditionnel	Baqsimi (Nasal)	Gvoke (Auto-injecteur)
Administration	Injection (mélanger d'abord)	Spray nasal	Injection pré-remplie
Préparation	Mélanger poudre + liquide	Aucune requise	Aucune requise
Âge approuvé	Tous âges	Dès 1 an	Dès 2 ans
Stockage	Temp. ambiante ou réfrigéré	Température ambiante	Température ambiante
Facilité	Le plus complexe	Le plus facile	Très facile

Conseil

Le glucagon nasal Baqsimi est désormais approuvé pour les patients à partir de 1 an (auparavant limité à 4 ans et plus). Le Gvoke est approuvé à partir de 2 ans. Ces nouvelles formulations sont beaucoup plus faciles à administrer en situation de stress que le kit traditionnel.

Scénario : La Première Décision Glucagon de Maria

Maria, 34 ans, vit avec le DT1 depuis 12 ans. Elle rentre chez elle et trouve son partenaire, David, assis sur le canapé le regard vide. Elle l'appelle — pas de réponse. Elle vérifie son CGM : 38 mg/dL avec une flèche descendante.

Elle attrape le Baqsimi dans le tiroir de la cuisine. Elle sait que David ne peut pas avaler quoi que ce soit en sécurité dans cet état. Elle insère le dispositif nasal, appuie sur le piston, et appelle les secours. En 12 minutes, David commence à bouger.

Ce que Maria a bien fait :

A reconnu les signes d'urgence (pas de réponse, glycémie très basse)
N'a PAS essayé de donner de la nourriture ou du liquide (risque d'étouffement)
A utilisé le glucagon immédiatement
A appelé les secours
Est restée avec David

Points clés

Le glucagon signale au foie de libérer le glucose stocké — il fonctionne à l'opposé de l'insuline
Utilise le glucagon pour les urgences : inconscience, convulsions, incapacité à avaler
Trois formes disponibles : injectable traditionnel, Baqsimi nasal (dès 1 an), Gvoke auto-injecteur (dès 2 ans)
Les nouvelles formes (Baqsimi, Gvoke) ne nécessitent pas de mélange et sont plus faciles en situation de stress
Toute personne sous insuline devrait avoir du glucagon non périmé accessible en permanence

Vérification Rapide : Bases du Glucagon

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Quand faut-il utiliser le glucagon au lieu de la règle des 15-15 ?

Qu'est-ce que le Glucagon et Quand l'Utiliser