Toutes les activités n'affectent pas la glycémie de la même façon

L'une des choses les plus déroutantes avec le DT1 et l'exercice, c'est que la glycémie de ton enfant ne va pas toujours dans la même direction. Une balade à vélo de 30 minutes peut faire baisser la glycémie régulièrement, tandis qu'une partie de chat compétitive peut provoquer un pic temporaire. Comprendre pourquoi t'aide à mieux planifier.

Les trois types d'activité

Les activités aérobiques utilisent l'oxygène de façon continue et brûlent le glucose comme carburant. Elles provoquent une baisse régulière de la glycémie pendant l'activité et peuvent continuer à la faire baisser pendant jusqu'à 12 heures après.

Exemples pour les jeunes enfants : vélo, natation en longueurs, jogging, danse, promenade du chien, patinage.

Les activités anaérobiques sont des efforts courts et intenses. Elles déclenchent l'adrénaline, qui dit au foie de libérer le glucose stocké. Cela peut provoquer un pic temporaire de glycémie qui redescend généralement tout seul.

Exemples pour les jeunes enfants : sprint, escalade, trampoline, lutte, tir à la corde.

Les activités mixtes — et c'est le point clé — sont ce que les jeunes enfants font la plupart du temps. Jouer au parc, le foot, nager avec des copains, les jeux de récré — tout ça combine la guide (aérobique) avec des pics d'intensité (anaérobique). Le résultat net est généralement une baisse de glycémie, mais ça peut être imprévisible.

Le guide des collations : quoi donner et quand

Voici le tableau que tu voudras garder sur ton téléphone. Il combine le niveau de glycémie de départ et la durée de l'activité pour guider tes décisions de collation.

Guide pratique de collations pour jeunes enfants

Scénario : Hugo à la piscine

Hugo a 8 ans. Les mercredis après-midi, il nage pendant 75 minutes à la piscine municipale. Son papa, Marc, a appris par l'expérience que la natation (principalement aérobique) fait baisser la glycémie d'Hugo plus vite que tout le reste.

Avant la natation, la glycémie d'Hugo est à 160 mg/dL (8,9 mmol/L) — dans la zone verte. Marc donne à Hugo une demi-barre de céréales (15g de glucides) à la pause de 30 minutes. À la marque des 60 minutes, Hugo mange une banane (25g de glucides). Après la natation, Marc revérifie : 134 mg/dL (7,4 mmol/L). Atterrissage parfait.

Marc réduit aussi le débit basal d'Hugo de 20 % en commençant 1 heure avant la natation (ils utilisent une pompe), ce qu'il a trouvé après trois séances d'hypos post-piscine.

Choisir les bonnes collations d'activité

Toutes les collations ne se valent pas. Pour pendant l'activité, tu veux des choses qui sont :

• Faciles à manger rapidement (pas de préparation complexe)
• Transportables (survit dans un sac à dos ou une poche)
• Attrayantes pour un enfant (il faut qu'il veuille les manger)
• Prévisibles en contenu glucidique (tu sais ce que tu donnes)

Meilleures collations d'activité pour jeunes enfants

Un mot sur les ajustements d'insuline

Pour les activités de plus de 60 minutes, les collations seules peuvent ne pas suffire. Parle à ton équipe diabète de :

• Utilisateurs de pompe : réduire le débit basal de 20-50 % en commençant 30-60 minutes avant l'activité
• Multi-injections (MDI) : réduire le bolus du repas avant l'activité de 25-50 %
• Timing : plus tu réduis tôt, plus la courbe glycémique sera lisse

Ces ajustements demandent de la pratique. Commence prudemment (petites réductions) et ajuste selon les tendances que tu observes.