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Alfred peut approfondir n'importe quel point de cette section.
Les enfants sont faits pour bouger. Courir, grimper, sauter, danser â l'activitĂ© physique est essentielle pour la croissance de ton enfant, son dĂ©veloppement moteur, ses compĂ©tences sociales et sa santĂ© mentale. Le diabĂšte de type 1 ne devrait jamais ĂȘtre une raison de garder ton enfant sur le banc de touche.
Mais voilà la réalité : l'exercice modifie la glycémie. Parfois beaucoup. Et quand ton enfant a 4 ou 7 ans, il ne peut pas toujours te dire comment il se sent. C'est pourquoi la préparation est l'outil le plus puissant que tu aies.
La bonne nouvelle ? Avec une routine simple avant chaque activité, tu peux laisser ton enfant jouer librement tout en le gardant en sécurité.
Avant toute activitĂ© physique, vĂ©rifie toujours la glycĂ©mie de ton enfant. C'est non nĂ©gociable â mĂȘme pour 15 minutes au parc.
C'est la plage pré-exercice recommandée par l'ISPAD 2024 pour les enfants avec un DT1. Elle offre suffisamment de « marge » pour absorber une baisse sans faire d'hypo, sans commencer trop haut.
| Glycémie avant activité | Que faire |
|---|---|
| En dessous de 126 mg/dL (7 mmol/L) | Donne 15-30g de glucides rapides. Attends 15 minutes et revérifie. Ne commence pas tant que la glycémie n'est pas au-dessus de 126. |
| 126-180 mg/dL (7-10 mmol/L) | Feu vert â ton enfant peut commencer l'activitĂ©. |
| 180-250 mg/dL (10-14 mmol/L) | Généralement OK pour commencer. Surveille plus fréquemment. Ne fais pas de bolus de correction juste avant l'activité. |
| Au-dessus de 250 mg/dL (14 mmol/L) | Vérifie d'abord les cétones. |
| Au-dessus de 250 mg/dL AVEC cétones | Ne fais PAS d'exercice. Corrige avec de l'insuline, hydrate, attends que les cétones disparaissent. |
Attention
Faire de l'exercice avec une glycémie élevée ET des cétones est dangereux. Cela peut aggraver l'acidocétose. Si la glycémie est au-dessus de 250 mg/dL avant une activité et que cette hyperglycémie est inexpliquée ou ne redescend pas, vérifie les cétones. Un pic post-repas qui suit son schéma normal de retour vers la cible n'a pas besoin de vérification des cétones (c'est le décalage habituel entre action de l'insuline et digestion).
Mila a 6 ans. Chaque samedi, elle a un entraĂźnement de foot de 45 minutes Ă 10h. Sa maman, Sophie, vĂ©rifie la glycĂ©mie de Mila Ă 9h40 : elle affiche 105 mg/dL (5,8 mmol/L). C'est en dessous de la cible de 126, alors Sophie donne Ă Mila une petite brique de jus (15g de glucides) et quelques crackers (10g de glucides). Ă 9h55, elle revĂ©rifie : 142 mg/dL (7,9 mmol/L). Mila est prĂȘte Ă jouer.
Sophie a appris cette routine aprĂšs que Mila a fait une hypo pendant l'entraĂźnement en septembre. Il a fallu un moment effrayant pour construire une habitude qui prend maintenant moins de 5 minutes.
Chaque fois que ton enfant part pour une activitĂ© â mĂȘme au parc â un petit sac doit l'accompagner. Voici ta checklist :
Conseil
Fais des doubles. Garde un sac dans la voiture, un Ă la maison prĂȘt Ă emporter. RĂ©approvisionne chaque dimanche. Quand c'est une routine, ce n'est plus une contrainte â c'est juste ce que tu fais.
Il y a quelques situations oĂč il est plus sĂ»r d'attendre :
Ces situations sont temporaires. Elles ne signifient pas que ton enfant ne peut pas ĂȘtre actif â juste pas maintenant.
Quelle est la cible glycémique recommandée par l'ISPAD 2024 AVANT l'activité physique pour les enfants ?