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Alfred peut approfondir n'importe quel point de cette section.
Avant le diagnostic, tu ne pensais probablement jamais Ă la glycĂ©mie. Maintenant, c'est un chiffre que tu vas vĂ©rifier plusieurs fois par jour. La bonne nouvelle ? Tu n'as besoin de comprendre que quelques concepts clĂ©s pour garder ton enfant en sĂ©curitĂ©. On dĂ©compose tout â pas besoin de diplĂŽme en mĂ©decine.
La glycémie (ou glucose sanguin) est la quantité de sucre qui circule dans le sang de ton enfant à un instant donné. En France, elle est mesurée en g/L (grammes par litre). Dans d'autres pays, tu verras mg/dL ou mmol/L.
Ce sucre vient de la nourriture â plus prĂ©cisĂ©ment des glucides â et c'est le carburant principal que le corps de ton enfant utilise pour fonctionner. Le cerveau, les muscles, les organes, tout tourne au glucose.
Chez un enfant sans diabÚte, le pancréas libÚre automatiquement de l'insuline pour maintenir la glycémie dans une plage étroite. Chez ton enfant avec un DT1, c'est toi et l'équipe médicale qui avez repris ce rÎle.
Voici les plages cibles que tu entendras le plus souvent :
| Situation | Plage cible | Ce que ça veut dire |
|---|---|---|
| Dans la cible | 0,70-1,80 g/L (70-180 mg/dL) | LĂ oĂč tu veux que ton enfant soit la plupart du temps |
| Trop bas (hypoglycémie) | En dessous de 0,70 g/L (70 mg/dL) | Nécessite un traitement immédiat avec du sucre rapide |
| Trop haut (hyperglycĂ©mie) | Au-dessus de 2,50 g/L (250 mg/dL) | Peut nĂ©cessiter une dose de correction â vĂ©rifie avec ton Ă©quipe |
| Dangereusement haut | Au-dessus de 3,00 g/L (300 mg/dL) | Vérifie les cétones ; appelle ton médecin si elles sont présentes |
Conseil
Ne vise pas la perfection. Si ton enfant passe 70 % du temps entre 0,70 et 1,80 g/L, c'est considĂ©rĂ© comme une excellente gestion. MĂȘme les familles expĂ©rimentĂ©es n'atteignent pas 100 %.
Il existe deux outils principaux, et ton enfant peut utiliser l'un, l'autre, ou les deux.
Un petit appareil qui lit une goutte de sang du bout du doigt. Tu obtiens un chiffre unique â la glycĂ©mie de ton enfant Ă cet instant.
Un minuscule capteur placé sous la peau (généralement sur le bras ou le ventre) qui lit le glucose toutes les 1 à 5 minutes et envoie les données à un téléphone ou un récepteur. Tu vois une courbe de tendance, pas juste un chiffre, ce qui te dit si la glycémie monte, descend ou reste stable.
| Caractéristique | Piqûre au doigt | CGM |
|---|---|---|
| Lectures | Un chiffre Ă la fois | En continu (toutes les 1-5 min) |
| FlĂšches de tendance | Non | Oui â montre la direction |
| Alarmes | Non | Oui â alertes pour les hauts et les bas |
| Surveillance nocturne | Faut se réveiller pour vérifier | Les alarmes te réveillent si besoin |
Info
Un CGM n'élimine pas complÚtement les piqûres au doigt. Tu devras toujours confirmer avec une piqûre quand la lecture du CGM ne correspond pas à ce que ressent ton enfant, ou quand tu dois prendre des décisions de traitement pendant une hypo.
Ton enfant a besoin d'insuline 24 heures sur 24, 7 jours sur 7. Elle se présente sous deux formes :
L'insuline basale est l'insuline de fond qui agit toute la journĂ©e et toute la nuit, mĂȘme quand ton enfant ne mange pas. Elle empĂȘche la glycĂ©mie de monter entre les repas et pendant le sommeil. Pense au « rĂ©gime de croisiĂšre » d'un moteur de voiture â toujours en marche, tranquillement, en arriĂšre-plan.
L'insuline bolus est l'insuline donnĂ©e avant les repas. Elle couvre les glucides que ton enfant va manger et fait redescendre la glycĂ©mie. Pense Ă l'accĂ©lĂ©rateur â un coup de puissance quand tu en as besoin.
Si ton enfant utilise des injections : la basale est typiquement une injection d'insuline lente par jour ; le bolus est une injection d'insuline rapide avant chaque repas.
Si ton enfant utilise une pompe à insuline : la pompe délivre de petites quantités d'insuline rapide en continu (c'est la basale), et tu lui dis de donner une dose plus grande avant les repas (c'est le bolus).
Attention
N'ajuste jamais les doses d'insuline de ton enfant sans l'avis de ton Ă©quipe mĂ©dicale. MĂȘme de petits changements peuvent avoir de gros effets. Ton endocrinologue t'apprendra Ă ajuster les doses avec le temps â pour l'instant, suis le plan prescrit exactement.
Marco, pĂšre de Lucia, 5 ans, se souvient de sa premiĂšre injection : « Mes mains tremblaient plus que les siennes. L'infirmiĂšre m'avait montrĂ© comment pincer la peau, incliner l'aiguille et pousser le piston. J'ai tout fait correctement â techniquement. Mais j'avais l'impression de faire du mal Ă mon propre enfant. Lucia m'a regardĂ© et m'a dit : "Papa, c'est bon. C'Ă©tait juste un petit pincement." Ce soir-lĂ , j'ai pleurĂ© sous la douche. Mais dĂšs le troisiĂšme jour, on avait une routine. Au bout de deux semaines, c'est Lucia qui ME rappelait que c'Ă©tait l'heure. Les enfants s'adaptent plus vite que nous. J'aurais aimĂ© que quelqu'un me le dise. »
L'expĂ©rience de Marco est presque universelle. La premiĂšre injection est terrifiante pour les parents â et souvent bien moins dramatique pour l'enfant. Ăa devient plus facile. Non pas parce que ça cesse d'avoir de l'importance, mais parce que ça fait partie de la vie.
Quelle est la plage cible de glycémie généralement recommandée pour la plupart des enfants avec un DT1 ?
| Inconfort |
| Petite piqûre à chaque fois |
| Insertion tous les 7-14 jours |
| Précision | TrÚs précis (référence) | Léger décalage (5-15 min) vs. sang |
| CoĂ»t/remboursement | GĂ©nĂ©ralement remboursĂ© | Varie â vĂ©rifie avec ta mutuelle |
| Quand l'utiliser | Confirmer le CGM en cas de doute, calibrer, backup | Outil de surveillance principal |